с 1 сентября 2025 года начал действовать приказ «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров для несовершеннолетних». Что подразумевается? Среди прочего, Министерство здравоохранения пересмотрело возрастные рамки проведения профилактических осмотров детей у врачей-специалистов, а также ввел более раннюю диагностику репродуктивного здоровья. Новые правила будут применяться в течение шести лет.
Диспансеризация для детей: что нового
Детей, которым исполнилось 6 лет, теперь осмотр будет проводить детский уролог-андролог (для мальчиков) или детский гинеколог (для девочек). Это не будет углубленное обследование, а профилактический осмотр, направленный на выявление возможных отклонений, которые в будущем могут сказаться на репродуктивном здоровье.
При подозрении на какие-либо отклонения у ребенка, его направить к профильным специалистам, таким как эндокринолог, или назначат дополнительные обследования. В случае, если результаты будут соответствовать норме, следующая консультация гинеколога или уролога состоится уже в подростковом возрасте.
У подростков с 13 лет и старше будут проводиться ежегодные осмотры с целью оценки репродуктивного здоровья. Ранее такие осмотры проходили с 14 лет.
Программа профилактических медицинских осмотров детей включает в себя дополнительные обследования. Так, в возрасте одного месяца и одного года ребенка ожидает консультация офтальмолога, включающая обязательную офтальмоскопию. В год и в шесть лет детям из групп риска проведут осмотр отоларинголога и исследование слуха. Детям из групп риска в возрасте шести и десяти лет предстоит пройти тесты на уровень холестерина, проверку индекса массы тела и осмотр невролога.
Как все организовано
Проведение осмотров осуществляется в кабинетах здорового ребенка, расположенных в детских поликлиниках и женских консультациях. В отдаленных и сельских районах для этой цели будут задействованы выездные мобильные медицинские комплексы. В настоящее время их доступность ограничена не всеми регионами, однако в ближайшие месяцы планируется последовательное расширение зоны охвата.
Родителей будут приглашать на осмотр, например, поликлиника может позвонить или отправить уведомление на телефон через личный кабинет системы ЕМИАС. Направить на обследование также может и участковый педиатр.
Что это дает родителям
Министерство здравоохранения ставит во главу угла задачу своевременного обнаружения заболеваний или нарушений развития мочеполовой и репродуктивной систем. Детский организм обладает высокой степенью адаптации, поэтому раннее лечение, как правило, более эффективно, чем терапия, проводимая в более позднем периоде жизни.
Действительно, различные отклонения в работе репродуктивной системы нередко проявляются еще до наступления полового созревания. Так, у мальчиков это могут быть врожденные или приобретенные деформации строения наружных половых органов, а также воспалительные заболевания мочеполовой системы. У девочек – врожденные особенности развития матки или яичников, ранние сбои в гормональном фоне.
Своевременная диагностика подобных проблем способствует не только поддержанию здоровья репродуктивной системы, но и помогает избежать психологических сложностей, обусловленных самооценкой, процессом взросления и отношением к собственному телу.
Государству важен демографический аспект: уменьшение случаев бесплодия и проблем с репродуктивным здоровьем, что оказывает влияние на рождаемость.
Многие родители осознают необходимость этого, в том числе и потому, что современные подростки начинают взрослеть в более раннем возрасте и нередко начинают половую жизнь раньше, чем их родители. Это обуславливает важность контроля за состоянием репродуктивного здоровья с раннего возраста.
Как родителям подготовить ребенка к осмотру
Консультации с врачом-репродуктологом могут стать хорошим моментом для беседы с ребенком или подростком о грядущих изменениях в его организме, а также об ответственности за собственное здоровье и тело. Однако, важно учитывать индивидуальные особенности ребенка, его психологический возраст и подходить к разговору с пониманием, деликатностью и поддержкой.
Вот общие рекомендации:
🌱 Для начала важно провести открытый диалог с ребенком. Объясните ему, что будет проходить осмотр, зачем он необходим и что является обычной частью заботы о здоровье. Используйте простой и понятный язык. Избегайте драматизации или пугающих деталей.
Важно помнить, что у детей осмотр андролога и гинеколога проходит иначе, чем у взрослых. Чаще всего ограничивается внешним осмотром и пальпацией, не оставляя неприятных подробностей.
🌱Детям необходимо внушать уважение к границам личной неприкосновенности. Они должны понимать свое право задавать вопросы, отказываться от чего-либо и даже бояться. Не следует задавать слишком личных вопросов о теле ребенка, однако важно донести до него, что врач может их задать. Медицина — это особый случай, где вся информация важна для здоровья. В то же время, стоит поговорить с ребенком о гигиене: чистая одежда и регулярный душ – это необходимое правило.
🌱 Рекомендуется предварительно определить подходящее время для беседы и осмотра, чтобы ребенок был отдохнувшим, спокойным и не испытывал беспокойства.
🌱 По завершении осмотра проведите беседу с родителями ребенка. Обсудите выводы, сделанные врачом, а также важные для здоровья правила, такие как гигиена, сбалансированное питание, физическая активность и достаточный сон. Узнайте у ребенка, как он себя чувствует.
Какие признаки следует отслеживать родителям, чтобы своевременно выявить проблемы с репродуктивным здоровьем у детей
В некоторых случаях родителям рекомендуется обращать внимание на определенные признаки, которые могут указывать на необходимость консультации специалиста по репродуктивному здоровью, даже если до планового осмотра еще далеко:
-
Необычное развитие: раннее или позднее половое созревание, а также отклонения в росте и весе по сравнению с другими детьми.
-
Боль и неприятные ощущения в области таза, половых органов и мочевыводящих путей.
-
Регулярные инфекционные заболевания или воспалительные процессы в мочеполовой области или на поверхности половых органов.
-
Проблемы со сном, эмоциональные расстройства, тревога и нервозность способны оказывать влияние как на здоровье, так и на готовность к взрослой жизни.
