Многие молодые мамы, впервые столкнувшиеся с кормлением грудью, испытывают затруднения и не всегда уверены в правильности своих действий. К сожалению, не во всех родильных домах можно рассчитывать на квалифицированную помощь специалистов, способных подробно продемонстрировать технику прикладывания ребенка к груди. Неправильный захват соска может привести к тому, что младенец не получает достаточного количества питания, теряет вес, страдает от коликов, а у матери снижается лактация. Рассмотрим, почему соблюдение правильной техники кормления имеет большое значение и как этого достичь.

Почему так необходимо первое прикладывание к груди

Безусловно, грудное молоко играет ключевую роль в развитии каждого ребенка. Оно обеспечивает надежную защиту благодаря содержащимся в нем микроэлементам, необходимым для роста и нормального развития, которые новорожденный получает непосредственно из материнского молока.

В наши дни многие роддома поощряют грудное вскармливание, что позволяет будущим мамам выбирать родильные отделения, ориентированные на поддержку грудного вскармливания. Если роды прошли без осложнений и не потребовалась реанимация для ребенка, новорожденного сразу передают матери для контакта «кожа к коже».

Многие эксперты полагают, что непосредственный контакт «кожа к коже» и первые попытки сосания стимулируют ряд биохимических реакций в организме женщины. В первые 3-4 дня после родов в груди матери не вырабатывается молоко, однако оно присутствует в незначительных объемах молозиво — это поистине уникальный продукт, богатый белком, альбуминами, антителами и иммуноглобулинами. Все эти компоненты формируют мощную защиту ребенка от различных инфекционных заболеваний. Следует отметить, что состав молозива отличается от зрелого грудного молока, которое начинает поступать на 3-7 сутки после родов, однако и оно имеет огромное значение для новорожденного малыша. В молозиве содержится значительно меньше жиров и углеводов, что способствует его полному усвоению в организме ребенка и обеспечивает необходимыми силами и энергией.

Молозиво характеризуется желтым цветом, густой консистенцией и составом, близким к крови. Эта питательная жидкость оказывает мягкий слабительный эффект, что способствует очищению кишечника ребенка от мекония – первородных каловых масс.

Некоторые матери опасаются потери веса у новорожденного в первые сутки (до 10%). Однако это явление имеет объяснение: из организма выводятся моча и меконий, а также происходит потеря жидкости через дыхание и кожу. В этот период младенцу достаточно даже нескольких капель молозива для восстановления энергии, поскольку объем его желудка остается очень небольшим.

Уже после появления на свет, даже при отсутствии молозива или грудного молока, сам процесс сосания оказывает воздействие на молочные железы, что способствует усилению выработки гормона окситоцина, часто называемого «гормоном любви». Этот гормон вызывает сокращение матки и ускоряет ее восстановление до первоначального состояния, а также запускает лактацию. Помимо этого, высвобождение окситоцина помогает женщине успокоиться и установить прочную эмоциональную связь с новорожденным.

Как правило, новорожденный, прикладываемый к груди матери, способен самостоятельно найти сосок, однако для формирования правильного захвата и сосания часто требуется помощь.

Как часто нужно прикладывать к груди

Для поддержания успешного грудного вскармливания и обеспечения достаточного количества молока, необходимо предлагать ребенку грудь как можно чаще, ориентировочно каждые 2-3 часа, и ни в коем случае не реже. Это способствует установлению лактации и обеспечивает малыша всем необходимым для здорового роста и увеличения веса.

Данное правило актуально даже для новорожденных, которые еще не освоили навык сосания грудь. В этом случае каждое кормление представляет собой не только возможность насытиться молоком, но и форму общения с матерью, способ снятия напряжения и иногда – средство для легкого засыпания.

В настоящее время общепринято мнение, что кормление по запросу ребенка, а не по строгому расписанию, как практиковалось у предыдущих поколений, является более предпочтительным подходом. Дело в том, что мы не можем точно измерить объем грудного молока, получаемого младенцем при каждом кормлении, поэтому часто руководствуемся его поведением. Однако нам сложно однозначно установить причину плача ребенка — возможно, он голоден, замерз или испытывает дискомфорт по другим причинам. Поэтому, при кормлении по требованию, грудь предлагается каждый раз, когда ребенок проявляет признаки беспокойства или начинает плакать.

По мере адаптации к грудному вскармливанию, вы сможете составить более комфортный режим кормлений, придерживаясь интервалов в 2, 3 или 4 часа. Однако в первое время вам, возможно, придется просыпаться ночью, чтобы покормить малыша.

Как правильно прикладывать ребенка к груди

Для того чтобы процесс кормления грудью приносил удовольствие и не вызывал болезненных ощущений, важно подобрать удобную позу, которая обеспечит правильный захват груди. Существуют два основных варианта: кормление в положении сидя и кормление в лежачем положении. Положение сидя может быть более удобным, если после кормления необходимо переложить ребенка в кроватку. Но если роды были тяжелыми и разрывами или эпизиотомией, в таких случаях врачи могут рекомендовать воздерживаться от кормления в вертикальном положении в течение двух-трех недель. В этом случае удобнее будет кормить ребенка в положении лежа.

Основные позы для кормления

Колыбель: Мать, расположившись в кресле с высокой спинкой, берет на руки младенца таким образом, чтобы его голова находилась на изгибе одного из локтей, а ладонь поддерживала область ягодиц. Второй рукой она фиксирует ножки ребенка.

Для обеспечения уровня головы ребенка и соска может потребоваться приподнять локоть, используя подлокотник кресла или подушку.

Обратная колыбель: В этом положении ребенок находится как бы под мышкой у матери. Кормящая женщина также сидит в кресле с младенцем на руках, но его положение изменено: голова малыша лежит на ладони матери, а ноги оказываются в стороне. Такая позиция обеспечивает более устойчивую опору, позволяя второй рукой корректировать положение головки ребенка и контролировать захват груди. Этот способ особенно полезен для недоношенных и детей с небольшим весом.

Лежа на боку: мама поворачивается на бок и укладывает ребенка рядом с собой, располагая их лицами друг к другу. Чтобы ей было удобнее, она приподнимается на локте, подложив подушку. Чтобы ребенок был ближе к груди, под его голову тоже можно положить подушку. Свободной рукой женщина направляет головку ребенка.

Полулежа: По мере приобретения опыта в кормлении ребенка, вы можете переходить к более комфортным позициям, таким как полулежание на тахте, диване или кресле. Возможно наклониться на бок или опереться спиной о подлокотник, обеспечивая поддержку головы и спины малыша. Для этого можно использовать специальные подушки для кормления. Когда ребенок начнет самостоятельно сидеть, эта поза станет наиболее удобной, и необходимость в дополнительных приспособлениях отпадет.

Как правильно прикладывать к груди лежа

Некоторым женщинам после кесарева сечения или наложения швов при естественных родах рекомендуется кормить ребенка в положении лежа. При этом многие мамы настолько к этому привыкают, что предпочитают именно такой способ кормления. Данная позиция удобна для совместного сна и кормления, позволяя оставаться в постели.

Кормление в горизонтальном положении можно осуществлять несколькими способами, которые будут наиболее комфортны для вас.

Лежа на боку. Ребенок лежит на боку, повернув голову к матери. Мама также ложится на бок, располагая грудь на уровне головы малыша. Голову ребенка можно положить на руку матери, чтобы немного приподнять ее. Однако, длительное пребывание в таком положении затруднительно, поскольку рука может отечь. Поэтому можно удобно подогнуть руку под себя, а головку малыша расположить на свернутой пеленке или на специальной подушке.

Валетом. Мать принимает такое же положение тела, как и при кормлении, сидя на боку, но ребенок располагается относительно нее ногами вверх, то есть его голова находится на уровне груди, а ноги — над головой матери. Чтобы обеспечить удобную позу для ребенка, его следует разместить на боку и зафиксировать положение тела валиком. Это способствует более эффективному извлечению молока из верхней части груди.

Навесом. Ребёнок лежит на спине на подушке, его голова немного повернута в сторону. Мама наклонилась над ним, опираясь на руки и колени. Такой способ позволяет более эффективно извлекать молоко из нижней части груди при лактостазе. Важно избегать давления всем телом на ребёнка.

Лежа на спине. Мама принимает положение на спине, укладывает ребенка на живот и осуществляет кормление в таком положении. Данная поза не рекомендуется для новорожденных, она подходит лишь для детей, которые уже способны удерживать головку. Кормящие матери часто используют эту позу, если в груди скопилось значительное количество молока, поскольку это позволяет снизить вероятность того, что младенец захлебнется из-за сильного напора.

Как определить правильность захвата груди ребенком

В процессе кормления положение груди можно подстраивать. Для этого рекомендуется осторожно извлекать грудь изо рта ребенка. Избегайте резких движений при отрыве соска, так как это может вызвать болезненные ощущения и привести к появлению трещин на коже. Существует простой прием: аккуратно введите мизинец в уголок рта младенца, чтобы снять вакуум, после чего ребенок сам выпустит сосок. После этого можно снова приложить малыша к груди.

Если у новорожденного губы завернуты внутрь, их можно осторожно расправить, не прерывая процесс кормления. В некоторых случаях достаточно плотнее прижать ребенка к себе или слегка опустить его вниз. Это приведет к большему запрокидыванию головы малыша назад и обеспечит правильный захват груди.

Признаки правильного кормления

• При рождении губы младенца формируют угол от 120 до 155 градусов, скручиваясь в виде трубочки, при этом мышцы вокруг рта находятся в расслабленном состоянии.

• Нижняя губа вывернута наружу.

• Рот ребенка распахнут. Нижняя челюсть опущена.

• При сосании активно задействованы мышцы, расположенные от подбородка до виска.

• Ребенок не втягивает щеки.

• У младенца язык находится на нижней десне; при подъеме нижней губы можно наблюдать его движения во время процесса кормления.

• Отсутствуют характерные звуки причмокивания и цоканья, однако слышны звуки, связанные с глотанием.

• После приема пищи соски сохраняют свою форму, не сплющиваются и не вызывают болевых ощущений.