Искривленные, утолщенные, с признаками застойных явлений – неудивительно, что женщины, страдающие варикозом, стараются скрыть ноги, предпочитая слаксы и длинные юбки, даже в жаркую погоду.
«Шорты можно не вспоминать. Дебора Фоули, врач из клиники в Чикаго, где оказывают помощь при варикозном расширении вен, отмечает, что многие женщины, обращающиеся к ней, не имеют в своем гардеробе ни одной пары шорт. Она поясняет, что для проведения осмотра предпочтительнее, чтобы пациентки носили шорты, поскольку это позволяет избежать дискомфорта, связанного с нижним бельем. В связи с этим, клиника теперь располагает запасом одноразовых шортов для тех пациенток, у которых нет своих.
Часто женщина, выбравшая шорты, с недоумением обнаруживает то, что видит д-р Фоули. Она рефлекторно прикрывает ноги руками, словно не имея на себе одежды. Я думаю, что сейчас уместно обратить внимание женщин на многочисленные фотографии пациенток, демонстрирующие состояние их ног до и после проведенного лечения, которые мы размещаем на стенах клиники. Пусть даже вам ваши ноги кажутся неприглядными, вы можете увидеть, что у других людей ситуация может быть не лучше, а даже хуже».
ЧУВСТВА БОЛИ И СТЫДА
В здоровом состоянии микроскопические клапаны, расположенные во венах, поддерживают однонаправленный кровоток. Если эти клапаны утрачивают свою функциональность, кровь, которая должна двигаться к сердцу, начинает задерживаться, оказывая давление на стенки вен и вызывая их расширение. Это приводит к отечности ног, ощущению тяжести, усталости и болезненности. Интенсивность этих проявлений возрастает пропорционально времени, проведенному в вертикальном положении. У некоторых людей наблюдаются ночные мышечные спазмы.
Зачастую размер варикозных вен не коррелирует с интенсивностью проявления симптомов. Например, венозные узлы, визуально наиболее заметные, могут вызывать наименьший дискомфорт.
«По словам врачей, многие женщины годами испытывают дискомфорт, связанный с варикозным расширением вен, прежде чем решиться на обращение к специалисту д-р Фоули. Нэнси Стракани, 42-летняя домашняя хозяйка и мать пятерых детей, рассказывает, что она всегда следила за собой, но до рождения третьего ребенка варикозные вены не причиняли ей неудобств. «После третьего ребенка я обратила внимание на большую, некрасивую вену в области паха, – вспоминает она. – Из-за нее я стала ощущать себя сексуально непривлекательной. Она была такой большой, что выступала даже через гимнастический костюм, который я носила на занятиях. В нижней части ног и на ступнях также проступала сеточка вен, которая придавала коже синюшный оттенок».
Нэнси обратилась за медицинской помощью лишь после того, как у нее родился пятый ребенок. К этому моменту варикозные вены охватили внутреннюю поверхность бедер. «Ноги начали сильно болеть, и я постоянно чувствовала тяжесть в них. Даже кратковременное пребывание на ногах становилось все более сложным, – делится она. – Кроме того, внешний вид ног меня сильно огорчал. Поэтому я стала предпочитать одежду с длинными рукавами».
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ОДНА ИЗ ПЯТИ
По оценкам, около семнадцати процентов жителей США испытывают варикозное расширение вен в различной степени. «Поэтому, если вы посмотрите на своих знакомых, то можно предположить, что у каждой пятой из них могут возникнуть серьезные проблемы с венами, о которых вы даже не подозреваете», – отмечает д-р Варикозное расширение вен нередко возникает или усиливается после беременности. Однако, они могут проявляться и в подростковом возрасте, а иногда и в более раннем периоде жизни.
Беверли Седлейсек, 37-летняя секретарша, вспоминает, что впервые заметила у себя деформированные вены в двенадцатилетнем возрасте: «Каждый раз, надевая купальник, я ужасалась, особенно после того, как появился большой венозный узел в паху. Никто никогда не сказал мне что-нибудь обидное, но я видела, как люди смотрели на мои ноги. Я старалась носить белые носочки с юбками, потому что мне казалось, что это скрадывает некрасивые вены. Но они выступали и через носки».
НА ЛОЖНОМ ПУТИ
Существует распространенное заблуждение о том, что варикозное расширение вен безопасно и что единственная проблема, которую оно создает, – это неэстетичный вид и связанные с ним психологические переживания. Однако это утверждение не соответствует действительности.
«Варикозное расширение вен – это патологическое состояние. Отклонение от нормального строения сосудов может привести к нежелательным последствиям, – предупреждает д-р Фоули – со временем варикозные вены могут воспаляться (это состояние называется флебитом) или вызывать отеки ног, а также образование трофических язв, которые плохо заживают. В наиболее серьезных ситуациях в воспаленных венах формируются тромбы (тромбофлебит), вены, переполненные кровью, могут начать кровотечение.
По словам врачей, нередко им приходится оказывать помощь пациентам, страдающим язвами на ногах на протяжении многих лет, поскольку ранее они не искали медицинской помощи д-р Фоули. У одной из пациенток длительное время была незаживающая язва на ноге. Представьте себе, какие муки это причиняет! Ей приходилось тратить 40 долларов в неделю на перевязочные материалы, чтобы избежать протекания выделений на одежду. Она не покидала свой дом на протяжении двух лет. То, как ее родным удалось уговорить ее обратиться к нам, кажется настоящим чудом. Мы смогли полностью вылечить ее язву. Конечно, – признается д-р Фоули, – ее нога так и не восстановит прежний вид после пережитого. Однако сейчас она может посещать магазин и гулять с внуками. Ее жизнь претерпела кардинальные изменения.
Даже если бы варикозное расширение вен не представляло опасности для здоровья, его все равно необходимо лечить, поскольку измененный внешний вид ног вызывает у женщин чувство дискомфорта, – полагает д-р Фоули заметил: «Больше всего меня раздражает, когда женщина заходит в кабинет и приносит извинения за желание получить медицинскую помощь. Она утверждает, что у нее нет серьезных проблем (именно так часто заявляют многие врачи, как ни странно). Подобные пациенты, по сути, полагают, что не заслуживают лечения и что их обращение – нечто легкомысленное. Даже если боли нет, но сосуды выглядят неэстетично, этого достаточно, чтобы обратиться к специалисту».
По возможности, поддерживайте положение ног, приподнятое над полом
После проведенного лечения венам требуется длительное время, чтобы перестать быть подверженными варикозному расширению, однако, учитывая хронический и прогрессирующий характер заболевания, важно постоянно придерживаться рекомендованной схемы лечения. Склонность к формированию новых варикозных узлов сохраняется. Вены, которые на данный момент не поражены, могут впоследствии подвергнуться развитию варикоза. «Риск возникновения варикозного расширения вен остается», – отмечает Дебора Фоули. Ниже приведены рекомендации, которые помогут вам замедлить прогрессирование заболевания.
– Для улучшения оттока крови рекомендуется держать ноги в возвышенном положении.
– Рекомендуется использовать специальные чулки. Они оказывают компрессионное воздействие на стенки вен, способствуя возвращению крови из расширенных вен в общий кровоток.
– Регулярное выполнение выбранной программы физических упражнений крайне важно. Ходьба и плавание, в особенности, способствуют улучшению кровообращения в ногах и помогают избежать осложнений, таких как язвы, возникающие из-за проблем с венозным оттоком.
– Старайтесь не стоять и не сидеть долго без перерывов, поскольку в таких ситуациях кровь скапливается в ногах, увеличивая нагрузку на пораженные вены.
– Отдавайте предпочтение свободной одежде. Слишком тесная может затруднить кровообращение. – Если вы планируете длительную поездку, будь то перелет, путешествие на поезде или автомобиле, регулярно выполняйте упражнения для разминки.
– Если у вас есть лишний вес, рекомендуется придерживаться диеты. Чем больше ваш вес, тем негативнее это сказывается на состоянии варикозного расширения вен.
– Повышенный уровень эстрогена, возникающий во время беременности, при использовании гормональных контрацептивов и в период менструального цикла, способен негативно влиять на состояние варикозных вен.
СНОВА ПРЕЛЕСТНЫЕ НОЖКИ
В большинстве случаев лечение, даже если речь идет о значительно выраженном варикозном расширении вен, позволяет вернуть ногам эстетичный вид, что позволяет носить шорты без стеснения мини-юбки. Кроме того, эксперты заявляют, что после проведенного лечения все неприятные ощущения полностью проходят, и, соответственно, снижается риск возникновения осложнений. Выделяют три метода лечения: компрессионное лечение, склерозирующая терапия и хирургическое вмешательство. В некоторых случаях их используют в комплексе.
КОМПРЕССИЯ. При отсутствии выраженных болевых ощущений и дискомфорта, а также при небольших размерах варикозных узлов, часто бывает достаточно использования эластичных чулок, доступных в аптеках. В случае более заметных симптомов, врач может рекомендовать ношение чулок индивидуального подбора, оказывающих умеренное или среднее давление на вены. Такое ношение обычно способствует облегчению состояния и снижает риск образования тромбов, и может продолжаться длительное время.
СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ. В настоящее время этот метод лечения, являющийся альтернативой удалению подкожных вен, применяется наиболее широко. По словам экспертов, склерозирующая терапия используется даже при выраженном варикозе д-р Фоули отметил, что в вену вводится специальный раствор, вызывающий раздражение и, как следствие, сокращение и сужение сосуда. По его словам, этот метод демонстрирует высокую эффективность при работе с крупными узлами, а также с мелкими венами, имеющими сетчатую структуру».
Беверли делится, что до получения окончательных результатов ей потребовалось восемь курсов лечения, каждый из которых длился шесть месяцев для каждой ноги. Каждый курс включал в себя множество инъекций. «По началу я испытывала небольшую боль, вероятно, из-за страха. Но когда я увидела результаты, я стала с нетерпением ждать каждой процедуры. Вены постепенно исчезали. Оставались небольшие синяки, которые не проходили полностью. Беверли подчеркивает, что главное преимущество этого метода лечения заключается в том, что вы можете постоянно находиться на ногах. В программу лечения входит ежедневная ходьба – не менее трех миль». «Ходьба необходима для улучшения кровообращения, – поясняет д-р Фоули обладает свойствами, способствующими поддержанию здоровья вен».
Нэнси Стракани также проходила курс склерозирующей терапии и утверждает, что уже во время лечения заметила значительное улучшение внешнего вида – примерно на 80 процентов. «Это требует времени, – рассказывает она. – Необходимо желание регулярно посещать процедуры в течение нескольких месяцев, при этом нужно использовать компрессионный трикотаж. Но полученный результат оправдывает затраченные усилия. Процедура безболезненна, и не требуется период восстановления. Я очень активна и много двигаюсь. Уже во время лечения я почувствовала, что мои ноги стали лучше справляться с нагрузкой. К моменту завершения терапии я перестала испытывать усталость в ногах в конце дня». Стракани подчеркивает, что выраженное варикозное образование в области паха практически полностью исчезло. Теперь она снова может носить шорты.
ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ. Данный способ по-прежнему используется в сложных ситуациях, однако сейчас его применяют значительно реже. В верхней и нижней частях пораженной варикозной вены производятся небольшие разрезы, после чего большая вена извлекается из ноги. Для проведения процедуры необходимо общее или местное обезболивание, один-два дня пациентка проводит в больнице, и несколько недель уходит на заживление. Хирургическим путем можно удалить большой участок пришедшей в негодность вены, но обычно остаются небольшие шрамы на лодыжке и на внутренней части бедра.
Женщина, перенесшая удаление варикозной вены, делилась, что сильная боль, появившиеся шрамы и продолжительный период восстановления вызвали у нее разочарование в данном способе лечения. Через три года ей вновь потребовалась медицинская помощь, однако на этот раз она предпочла склерозирующую терапию, и полученные результаты оказались значительно более удовлетворительными.
