Когда наступает половое созревание и развитие?
Подростковые изменения в организме, известные как половое созревание, затрагивают предподростковый и подростковый возраст. Эти изменения обусловлены гормональной перестройкой, в которой участвуют головной мозг, яичники у девочек и яички у мальчиков. Тело ребенка постепенно приобретает характеристики взрослого, наблюдается ускорение роста, которое особенно выражено у юношей.
Первые признаки полового созревания обычно проявляются у девочек в возрасте от 8 до 13 лет, а у мальчиков – от 9 до 14 лет. Время наступления полового созревания индивидуально и определяется особенностями организма ребенка, его весом, питанием и генетическими факторами.
Половое созревание, в общем, не начинается с подросткового возраста, а уже в младенчестве. Этот этап называется мини-пубертатом. Причины данного явления до сих пор не установлены, но предполагается, что он необходим для нормального протекания настоящего полового созревания. Например, у девочек в период мини-пубертата может увеличиваться грудь, и даже наблюдаются кровянистые выделения в подгузниках. Обычно это явление проходит без вмешательства до полутора-двух лет.
У мальчиков начиная с шести месяцев наблюдается увеличение полового члена, потемнение мошонки, а также могут возникать эрекции. К концу первого года жизни головка пениса открывается у половины детей, к трём годам – у 89%, поэтому до трехлетнего возраста по этому поводу не следует беспокоиться. В период с четырёх до семи лет на развитие процесса влияют гигиенические факторы и социальные условия. Если к семи годам головка полового члена не раскрылась полностью, врачи могут диагностировать фимоз как отклонение от нормы.
На что обратить внимание родителям дошкольников?
Зачастую, даже у детей, не достигших 7 лет, наблюдаются нарушения в развитии половых органов. Для родителей крайне важно своевременно заметить тревожные признаки. У девочек поводом для консультации детского эндокринолога может стать значительное увеличение груди, нестабильный рост, появление выделений на нижнем белье, а у мальчиков – раннее появление волос на теле, потемнение кожи мошонки, изменение голоса.
Повышенная растительность в области лобка и подмышечных впадин также может вызывать опасения. Это может быть связано с адренархе – состоянием, характеризующимся усиленной выработкой андрогенов надпочечниками. Каковы риски, связанные с этим явлением?
Раннее появление волос на теле чаще наблюдается у девочек, имеющих избыточный вес и устойчивость к инсулину. Этот признак также может указывать на повышенный риск развития синдрома поликистозных яичников в будущем. Вопрос был предметом многочисленных исследований. В частности, в одном из них было обследовано 105 женщин в возрасте от 14 до 49 лет с повышенным уровнем андрогенов. У 82 участниц был выявлен СПКЯ и склонность к ожирению.
Какие научные исследования позволяют диагностировать раннее половое созревание?
При наличии признаков нарушений в половом развитии необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Диагностика может включать:
- анализ крови на гормоны: эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4, ЛГ, ФСГ;
- МРТ;
- рентгенография кистей рук;
- Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится у девочек, а у мальчиков – органов мошонки.
На данном этапе имеющихся сведений и визуального осмотра вполне достаточно, но возможно потребуется проведение дополнительной проверки.
Как проявляется половое созревание у подростков?
Обычно половое созревание длится 4 года. У 15% девочек признаки полового развития, такие как появление лобковых волос и увеличение груди, проявляются первыми. Менструации обычно начинаются через два года после этих изменений. За шесть месяцев до начала менструаций могут наблюдаться прозрачные или белые выделения из влагалища.
У девушек нормальная частота менструального кровотечения варьируется от 21 до 35 дней. В первые два года после наступления менархе продолжительность и регулярность месячных могут быть нестабильными, поэтому по этому поводу не стоит переживать. Кроме того, у девочек могут возникать аномальные маточные кровотечения, которые проявляются частыми выделениями крови и требуют консультации гинеколога.
У мальчиков яички становятся больше, половой член – увеличиваются в размерах и ширине, отмечается рост волос в области гениталий, на лице и в подмышечных впадинах, изменяется тембр голоса. В ночное время могут случаться непроизвольные ночные эякуляции.
У акне, повышенная потливость и неприятный запах тела, перепады настроения, изменение зрения — распространенные явления как для девушек, так и для юношей. Кроме того, у более чем 50-70% подростков мужского пола увеличивается грудь. Данное состояние обусловлено увеличением ткани молочной железы, известное как пубертатная гинекомастия. Этот процесс типичен для периода полового созревания и вызван изменениями в концентрации эстрогена и тестостерона.
Обычно объем ткани увеличивается постепенно и не превышает 4 сантиметра. В случае, если этот показатель значительно выше или гинекомастия сохраняется продолжительное время, рекомендуется консультация эндокринолога.
Из-за тесной взаимосвязи жировых клеток и гормонов, у подростков с ожирением гинекомастия встречается чаще. В 1973 году было установлено положительное влияние индекса массы тела на увеличение диаметра грудной железы у детей.*
Какие шаги можно предпринять, чтобы помочь подростку справиться с изменениями, связанными с половым созреванием?
Для родителей важнейшим является создание атмосферы доверия и откровенности в общении с подростком. Необходимо помочь ему разобраться в том, какие процессы происходят в его жизни, и объяснить, какие перемены являются естественными.
Когда ребенок сопротивляется переменам, демонстрирует подавленное состояние и замкнутость, рекомендуется обратиться за консультацией к психологу. Не всегда родителям удается обсудить с детьми деликатные вопросы, и в этом случае специалист может оказать эффективную помощь.
Как поднять вопрос безопасного секса при общении с подростком?
Половое воспитание – неотъемлемая часть взаимодействия родителей и подростка. Необходимо обсуждать вопросы интимной жизни откровенно, применяя при этом максимально нейтральную лексику и медицинскую терминологию. Использование оценочных суждений при описании половых отношений может негативно сказаться на психологическом развитии ребенка.
Неиспользование средств защиты способно вызвать беременность или передачу заболеваний, передающихся половым путем. Наиболее надежный способ избежать этих последствий – воздержание от сексуальных контактов. Однако, это не всегда возможно, поэтому крайне важно информировать подростков о доступных методах контрацепции.
Половое созревание – значимые вопросы, которые взрослым необходимо обсуждать. Важно обладать достаточными знаниями в этой сфере, чтобы своевременно выявлять возможные отклонения, и объяснить ребенку, что изменения, происходящие с телом в подростковом возрасте, являются нормальными и характерны для всех. Лишь таким образом можно вместе преодолеть этот сложный период для подростка.
