В медицинской практике понятие «нестабильность инфаркта» используют для описания состояний, характеризующихся повышенной вероятностью развития обширного инфаркта миокарда или проявления менее тяжелой его формы. Данное состояние представляет угрозу для здоровья пациента и требует незамедлительного вмешательства врачей. Для лечения этого заболевания разрабатывается индивидуальный план терапии. В целях профилактики можно пройти курс приема препарата выпуска бывают разные, что помогает подобрать удобный формат и оптимальную дозировку.

Нестабильная стенокардия чаще всего возникает из-за повреждения атеросклеротической бляшки в коронарной артерии, что приводит к формированию нестабильного тромба. Этот тромб не перекрывает сосуд полностью, но существенно уменьшает его диаметр, вызывая резкое снижение кровотока. В результате сердечная мышца страдает от недостатка кислорода (ишемии), однако еще не затрагивается необратимое повреждение тканей, которое наблюдается при инфаркте.

Симптомы

Нестабильная стенокардия проявляется симптомами, напоминающими инфаркт миокарда, однако они могут быть менее интенсивными: болезненные ощущения давящего или сжимающего характера в области грудной клетки, распространяющиеся на левую руку, шею, челюсть, спину. Данные признаки могут сопровождаться затрудненным дыханием, повышенной потливостью, тошнотой и общей слабостью. Главное отличие заключается в том, что боль не проходит после приема обычных доз нитроглицерина или требует повторного его применения, а также длится дольше двадцати минут .

Диагностика и лечебная терапия

Выявление нестабильной стенокардии – это этап обследования пациентов с острым коронарным синдромом. В него входят:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) помогает обнаружить изменения в сегменте ST или зубце T.
• При нестабильной стенокардии биомаркеры, указывающие на повреждение сердечной мышцы, как правило, не выходят за пределы нормы или незначительно превышают её. Существенное превышение этих маркеров говорит о некрозе миокарда.
• Эхокардиографическое исследование позволяет обнаружить нарушения локальной сократимости сердечной мышцы.

В отношении лечения, приоритетной задачей терапии является стабилизация состояния здоровья пациента, исключение возможности инфаркта миокарда и уменьшение вероятности возникновения осложнений. В рамках терапии предусмотрены:

• Препараты, способствующие разжижению крови и устраняющие спазм, включают аспирин и другие антиагреганты. Они снижают вязкость крови и препятствуют агрегации тромбоцитов – клеток, участвующих в образовании сгустков. Это необходимо для предотвращения дальнейшего увеличения размера тромба и полного перекрытия артерии.
• Коронарная ангиопластика со стентированием является основным способом лечения при значительном сужении или закупорке коронарных артерий. Для проведения процедуры через небольшой прокол, сделанный в руке или ноге, вводят тонкий катетер и направляют его к суженному участку артерии.
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это более сложная хирургическая процедура, выполняемая при множественных сужениях, расположенных в областях, которые труднодоступны для лечения, либо когда ангиопластика не может быть проведена.

Нестабильная стенокардия представляет собой серьезную проблему, однако своевременное получение медицинской помощи и правильно подобранное лечение способствуют существенному улучшению состояния пациента и снижают риск возникновения опасных последствий.