Кому нужна до- и послеконтактная профилактика ВИЧ?
Вирус иммунодефицита был впервые обнаружен в 1983 году. Смертельное заболевание, вызванное ВИЧ, трансформировалось в хроническое состояние. При условии регулярного приема антиретровирусных препаратов люди с ВИЧ могут вести обычный образ жизни без каких-либо ограничений. На сегодня не существует терапии, позволяющей полностью избавиться от вируса, который имеет свойство встраиваться в иммунные клетки, но последние новости говорят о том, что мы как никогда приблизились к этому.
Ученые закончили третью стадию клинических испытаний нового инъекционного препарата, который позволяет принимать антиретровирусную терапию всего раз в полгода. На сегодня исследования лекарства продолжаются, но уже сейчас известно, что наилучший способ борьбы с ВИЧ-инфекцией – не инфицироваться ею.
Учитывая, что сексуальный путь передачи ВИЧ остается преобладающим – на него приходится 77,6% новых случаев, выявленных в 2023 году, – наиболее действенными мерами предосторожности являются барьерные методы контрацепции, в частности, использование презервативов.
Не всегда партнеры заранее выясняют наличие необходимых медицинских документов и своевременно используют средства контрацепции. Чтобы сексуальные отношения приносили только положительные эмоции, а не становились постоянным напоминанием о прошлом, существует профилактика ВИЧ, проводимая до и после полового акта.
Что такое доконтактная профилактика (ДКП)?
Пациенты, живущие с ВИЧ, ежедневно принимают лекарственные препараты, содержащие действующие вещества, которые блокируют размножение вируса в крови. Обычно эти препараты включают три ключевых компонента, подавляющих вирусную активность на этапах проникновения в ДНК и последующего размножения.
Для доконтактной профилактики применяются два компонента. Этот вид профилактики рекомендуется людям, планирующим незащищенный половой контакт. Существуют различные схемы приема препарата. Если человек предполагает, что ему предстоит вечеринка с возможным незащищенным половым контактом, то он может принять две таблетки за два часа до начала мероприятия, а также по одной таблетке в течение двух дней после него.
ВИЧ-отрицательный партнер ежедневно принимает доконтактную профилактику, не делая перерывов. Этот метод предотвращает проникновение инфекции в лимфоциты, что приводит к ее разрушению и выведению из организма. Однако, если у ВИЧ-положительного партнера вирусная нагрузка в крови остается неопределяемой в течение полугода, прием лекарственных препаратов не требуется. Такая ситуация может возникнуть при регулярном приеме антиретровирусной терапии и свидетельствует о том, что партнер не способен передать вирус иммунодефицита, даже при отсутствии барьерной контрацепции.
Постконтактная профилактика (ПКП)
Постконтактную профилактику назначают людям, у которых был контакт с кровью или инфицированными жидкостями человека с ВИЧ, который при этом не знает о своем статусе или не принимает АРВТ. Например, сотрудник скорой помощи сделал укол пациенту, у которого статус ВИЧ не известен, а потом случайно этим же шприцом нанес себе порез. Или же у человека случился незащищенный половой контакт, и он хочет предостеречь себя от распространения инфекции.
Необходимо учитывать, что результативность напрямую связана со своевременностью начала приема. Начать прием препарата следует не позднее, чем через 72 часа после потенциально опасного контакта. С увеличением времени, прошедшего с момента контакта, снижается эффективность профилактического воздействия. При постконтактной профилактике ПКП применяется аналогичная схема, используемая при лечении ВИЧ-инфекции, однако курс лечения составляет один месяц.
Вирус – это генетическая информация, заключенная в белковой оболочке. Для размножения он нуждается в клетке человека и не способен к самостоятельному размножению. Если лечение начато своевременно, вирус не сможет создать новые частицы. Поскольку все клетки организма постоянно обновляются, зараженная лимфоцитарная клетка со временем исчезнет. Необходимо просто проявить терпение.
Как получить доконтактную и постконтактную профилактику?
За консультацией по доконтактной профилактике следует обращаться в некоммерческие организации, предоставляющие услуги в сфере ВИЧ. О постконтактной профилактике могут рассказать врачи-инфекционисты, работающие в центрах СПИДа или в частных медицинских учреждениях.
Приобрести эти лекарственные средства непросто. Прежде всего, существуют утвержденные клинические протоколы, которые предусматривают постконтактную профилактику исключительно для медицинских работников при возникновении «экстренных» ситуаций в процессе работы. Если вы не являетесь врачом, то клинические рекомендации не распространяются на вас. В результате, в обычном медицинском учреждении вам могут отказать в выписке нужного препарата. А доконтактная профилактика и вовсе отсутствует в этих рекомендациях.
Затем следует отметить, что это специализированные лекарственные средства, и даже при наличии рецепта их приобретение в аптеке не гарантировано. В связи с этим, предпочтительнее обращаться в центры по борьбе со СПИДом или в благотворительные организации, оказывающие специализированную помощь людям, живущим с ВИЧ, где можно получить терапию безвозмездно.
Хотя приобретение лекарственных средств может быть затруднительным, необходимо осознавать, что существуют действенные профилактические меры, и чем раньше они будут приняты, тем больше шансов избежать заражения ВИЧ. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, вы всегда можете обратиться на Информационную линию Фонда «СПИД.ЦЕНТР».
