Биполярное расстройство — биполярное расстройство — одно из наиболее распространенных психических заболеваний. О нём снимают множество фильмов и сериалов, создают литературные произведения. Тем не менее, многие до сих пор не до конца понимают, что представляет собой это расстройство.

Биполярное расстройство настроения (БАР) характеризуется значительными колебаниями эмоционального состояния, от приступов эйфории до эпизодов депрессии. Выделяют два типа биполярного расстройства: I и II. При биполярном расстройстве I типа эпизоды депрессии и мании (периоды повышенной энергии) повторяются, а маниакальное состояние ярко выражено: человек теряет контроль над собой, импульсивно действует, испытывает потребность в минимальном количестве сна и становится очень разговорчивым.

При БАР II тип картины развития событий отличается: мания менее заметна (чаще наблюдается гипомания — более мягкая форма), а депрессивные эпизоды длятся продолжительное время и могут быть очень тяжелыми биполярном расстройстве необходима постоянная медикаментозная поддержка под наблюдением психиатра.

Для женщин, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК), жизнь может быть особенно сложной, поскольку гормональные изменения повышают их восприимчивость к депрессивным состояниям. Появление ребенка часто усугубляет ситуацию: стресс и физиологические изменения в организме могут приводить к обострению симптомов, что существенно затрудняет их преодоление. Мы обратились к психологу и писательнице Маше Пушкиной, чтобы она поделилась принципами, которые помогают ей совмещать этот диагноз и воспитание дочери.

Родители, были ли вы осведомлены о диагнозе до появления ребенка на свет? Если да, то в этом случае требуются ли какие-либо особые условия для обеспечения заботы о себе?

Мария Мне было известно о диагнозе за несколько лет до появления ребенка на свет. Безусловно, в период наиболее выраженных проявлений болезни я бы не рассматривала возможность рождения детей, поэтому приняла это решение лишь после тридцатилетнего возраста.

Я заранее подготовилась к рождению ребенка и проинформировала врача о своих планах беременность. Сначала мне посоветовали добиться состояния ремиссии с помощью лекарств, а затем отменить их. Примерно год я оставался в стабильном состоянии, после чего психиатр предложил прекратить прием таблеток, по крайней мере, на первый триместр беременности.

Мне посчастливилось, беременность протекала без осложнений и не вызвала психологического дискомфорта, поэтому я обошлась без медикаментозного лечения. Затруднения начались уже после родов: при послеродовой депрессии крайне необходима стабильная сон — его нехватка способна вызывать нарушения сна. С маленьким ребенком полноценно выспаться непросто, особенно в первый год. Поэтому спустя некоторое время мне снова потребовалось прибегнуть к медикаментозному лечению.

«При болезни Альцгеймера стабильный сон играет ключевую роль, поскольку его дефицит способен вызывать нарушения фаз».

К счастью, и в этой ситуации мне сопутствовал успех: я опасалась, что после родов столкнусь с серьезной депрессией и не смогу справиться с заботой о дочери. Однако, вместо этого у меня наблюдалось довольно приподнятое настроение в послеродовой период, которое впоследствии сменилось раздражительностью и нарушениями сна, что потребовало возобновления приема лекарственных препаратов.

В какой области воспитания ребенка вам сложнее всего сталкиваться с трудностями, учитывая особенности его развития? А какие аспекты приносят больше удовлетворения?

Первый год оказался физически сложным, что вполне закономерно для молодых матерей. Однако я часто задерживалась на негативных мыслях, что приводило к пессимистичным размышлениям. Не менее тяжело давалась изоляция, поэтому с первых месяцев я стала выходить везде с ребенком, что способствовало предотвращению депрессивного состояния.

Появление дочери стабилизировало мою жизнь: мне всегда было сложно придерживаться определенного распорядка, особенно с переходом на удаленную работу. Однако, маленькие дети накладывают свой распорядок, к которому необходимо адаптироваться. Ребенок рано просыпается, что исключает возможность поспать подольше, а к вечеру усталость заставляет ложиться спать вовремя.

В какие моменты жизни вы находите силы для заботы о себе и как удается совмещать это с материнством и воспитанием дочери?

Мне нравится называть себя «мамой на полставки». Я стремлюсь совмещать воспитание ребенка с личными интересами, чтобы моя жизнь не ограничивалась только материнством. С рождения дочери я всегда находила время для отдыха: когда она была совсем маленькой, ею занимался ее отец, а затем мы отдали ее в детский сад.

За последнее время значительных приступов не наблюдалось, благодаря медикаментозному лечению, изменению образа жизни и занятиям спортом. Однако легкие депрессивные состояния все же возникают, и в этот период становится непросто заботиться даже о себе, не говоря уже о ребенке, особенно если он энергичен и нуждается во внимании.

«В такие моменты я перехожу на экономию сил и сосредотачиваюсь на самых необходимых потребностях, таких как питание и гигиена. За общение и развитие отвечают мой муж и детские секции».

Полностью избегать общения с ребенком невозможно, даже когда сил на это совсем мало. Поэтому я старалась найти способы минимизировать необходимость в нем: брала дочь с собой на прогулки, чтобы у нее была возможность пообщаться с другими детьми, и водила на занятия, где она могла общаться с педагогами.

Осведомлен ли ребенок о своем диагнозе? Следует ли вообще рассказывать ему об этом и в каком возрасте?

С дочерью, которой семь лет, разговор о диагнозе пока не состоялся. К тому же, не было заметных случаев, которые потребовали бы обсуждения.

Когда она подрастет, я непременно расскажу ей об этом. Это важно не только для меня, но и для нее самой, так как именно в подростковом периоде могут появиться признаки заболевания.

Я всегда подчеркиваю: отсутствие энергии – не по моей вине. Мне кажется, что умалчивать – не лучший выход: дети нередко воспринимают плохое настроение родителей как свою личную проблему. Поэтому предпочтительнее откровенно сообщить, что я сейчас чувствую усталость, и попросить поиграть с папой, а позже я вернусь к тебе.

Жизнь матери, страдающей биполярным расстройством: ключевые аспекты

1. Для человека с биполярным расстройством ключевым является поддержание стабильного состояния, достаточный сон и недопущение чрезмерных нагрузок, вне зависимости от внешних обстоятельств.

2. С момента рождения ребенка муж активно помогает в уходе за ним. Без его поддержки я, вероятно, не приняла бы решение о рождении.

3. Отношение к материнству должно быть рассудительным, без излишней строгости и фанатизма.

4. Я не предъявляю к себе и к дочери завышенных требований. Не упрекаю и не сержусь на дочь, если она роняет кружки, небрежно выполняет домашние задания, оставляет вещи разбросанными и отказывается от здоровой пищи. Иногда и сама могу вместе с ней пойти пообедать в Макдональдсе, когда нет желания готовить. Считаю, что психологический комфорт и поддерживающая, принимающая обстановка в доме гораздо важнее любых успехов.