Zorkaya

Волшебная туфелька

Сказкотерапевт определяет эффективность своей работы, используя десятибалльную систему, и наиболее успешные занятия запоминаются надолго. Ярким примером является работа с девочкой, которая испытывала страх перед тем, чтобы ступать на ногу после хирургического вмешательства. Мы с ней совместно разработали сказочную туфельку с крыльями, и я нанесла ее изображение аквагримом прямо на ее ногу. Кроме того, я рассказала ей о воображаемой таблетке храбрости. Каждый раз, когда она впадала в панику и кричала: «Больно!», я говорила: «Прими таблетку храбрости!» – и она представляла, как она ее глотает. И внезапно она понимала: «Действительно, боли нет». В тот день она впервые за продолжительное время смогла сделать несколько шагов. Родители других пациентов, находясь в коридоре, с изумлением наблюдали за происходящим. Такие эпизоды демонстрируют, что игра и фантазия способны стать путем к реальным изменениям, даже в трудных обстоятельствах.

Терапевт помогает ребенку сочинять истории, оказывая поддержку и корректируя ход повествования. В сказках, создаваемых детьми, раскрывается их внутренний мир. Так, один мальчик придумал историю, где все герои дружат – это подтвердило его собственную общительность. А девочка рассказала о льве с «раком сердца» и тигре, который его предал, а затем призналась: «Друзья меня предают».

В онкологическом отделении дети нередко, используя метафоры, невольно ассоциируют болезнь и ее признаки с психологическими факторами, которые были до заболевания или существуют одновременно с ним. Так, они могут говорить о «самозванце, поселившемся в печени». Этот «самозванец» может быть отражением определенных эмоций или даже человека, оказывающего влияние на душевное состояние ребенка.

Когда я замечаю, что ребенок проявляет желание сочинять истории, но испытывает стеснение или плохо себя чувствует, я стараюсь пробудить его интерес. С подростками, например, я избегаю слова «сказка» – предлагаю «погадаем на карточках» или «порассуждаем». Иногда дети сначала проявляют скептическое отношение, но затем постепенно вовлекаются.

Куклы, карты и металлофон

В процессе моей работы я использую разнообразные материалы. Метафорические карты могут представлять собой любые изображения, иногда я использую привлекательные иллюстрации из календарей. Кроме того, я применяю простые музыкальные инструменты, такие как металлофон, инструменты, воспроизводящие звуки дождя или грома, колокольчики, шейкеры.

Куклы играют значительную роль в моей работе. Это могут быть как перчаточные куклы, так и мягкие игрушки, а также небольшие пластиковые фигурки, извлекаемые из шоколадных яиц. Кроме того, у меня есть различные «волшебные» предметы – ключики, имитирующие старину, шкатулки, кристаллы. Особо эффективным инструментом являются запахи. Ранее я применяла эфирные масла, наносила их на руку, чтобы ребенок мог вдохнуть аромат, когда необходимо успокоиться или сконцентрироваться. В условиях больничной среды это сделать непросто, не везде это возможно. Однако, например, у меня есть искусственный цветок, пропитанный ароматическим маслом, который однажды моментально прекратил истерику у девочки.

Обычно моя рабочая смена продолжается пять часов и включает в себя несколько индивидуальных занятий, а также одно или два групповых. Ранее я стремилась работать с максимальным количеством детей, даже если на каждого приходилось всего 10 минут. В настоящее время в фонде приоритетом является качество: предпочтительнее провести пять часов с одним ребенком, если он к этому готов и нуждается в этом.

Специалист фонда заблаговременно получает запросы от родителей. К примеру, один ребенок выражает недовольство лечением, утверждая, что он здоров и хочет домой; другой тяжело переносит обострение; третий настолько чувствителен к страданиям окружающих, что это приводит к психосоматическим проявлениям.

Мы лепили боль из пластилина

лера, которой исполнилось 11 лет, остро воспринимала боль: она чесалась, кусала себя, и ее эмоции были настолько сильными, что возникали истерики. Главной задачей было помочь девочке понять свое состояние и научиться отличать физическую боль от эмоций. Специалисты предложили мне ознакомиться со шкалой боли, и я решила адаптировать ее под наши нужды, поскольку для ребенка это всего лишь числа. Такой подход кажется сухим и неинтересным. Даже если добавить линейку, все равно это будет выглядеть как математика.

Я бы хотел, чтобы ребенок имел возможность не только видеть, но и ощупывать предметы. Когда возникает боль, следить за шкалой болевых ощущений не всегда под силу, однако возможность взять что-то в руки, погладить или помять может оказать успокаивающее воздействие. И самое важное – это возвращение внимания к ощущениям в теле, чтобы понять, что именно ты чувствуешь, вместо того, чтобы поддаваться панике, когда боль начинает казаться более интенсивной, чем она есть на самом деле.

Изначально я рассматривала возможность использования зёрен, однако не обнаружила у них ассоциаций с переживаниями. Зато пластилин оказался подходящим вариантом. Ребёнок самостоятельно формирует из него образы, отражающие его боль: шарик, молния, треугольник – это не имеет значения. Важно, чтобы он мог выбирать цвет и размер. Так у меня возникла идея: шкала, выполненная в виде прозрачной трубы, в которую «помещаются» эти пластилиновые переживания.

Чтобы заинтересовать Леру в игре, я попросила ее сочинить сказку о кошке, которая, испытывая боль, забирается на трубу. Лера уже могла соотносить себя с этим животным, и это было ей понятно. Идея заключалась в том, что с усилением боли труба наполняется все большим количеством шариков, и, соответственно, кошка поднимается по ней все выше. Моей основной целью было – помочь Лере научиться самостоятельно справляться с болью, как с кошкой, спускающейся с этой трубы, без помощи «врачей-спасателей».

Во время работы девочка вдруг заявила, что чувствует боль, и начала паниковать. Её лицо преобразилось: на нем проявились растерянность и страх. В этой ситуации пришлось действовать сообща, используя общий тон: «Давайте выясним, что это за шарик». Мы проанализировали разницу: сначала ощущалась холодная боль, затем она становилась всё более интенсивной и горячей. В итоге получилась целая шкала – почти как термометр, состоящая из шариков разных цветов и размеров, созданных ею самостоятельно. Таким образом, она представляла свою боль в виде образов и могла её ощупывать, а значит – уже могла оказывать на неё воздействие.

Я предложила попробовать достичь уровня десяти — то есть наполнить болью пространство до максимального значения. Это было рискованно, поскольку Лере ранее оказывали психиатрическую экстренную помощь, когда сильный страх боли полностью ее подавлял. Так и во время нашей работы Лера не просто описывала боль, а глубоко психоэмоционально переживала процесс, ощущая эту боль физически. На уровне «десяти» она попросила вызвать врача для укола. Однако нам удалось самостоятельно успокоить ситуацию, и мы даже дали кошке «пластилиновое лекарство». К завершению занятия Лера самостоятельно осознала: боль можно понять, оценить и преодолеть.

Когда Леру начнет мучить боль, ей не придется впадать в панику и отчаянно искать облегчение. Она сможет сохранять спокойствие, как в укромном уголке, и оттуда наблюдать за разноцветными шариками, чтобы ровно дыша, регулировать силу болевых ощущений в теле, а не поддаваться эмоциям.

От театра к больнице

Я давно работаю с детьми, организуя для них мастер-классы и детские спектакли. В 2015 году я основала свой театр под названием «Всюду театр», ориентированный на детскую аудиторию.

Я всегда испытывал интерес к интерактивным формам. Мой первый опыт связан с театром «Школа драматического искусства». Это очень камерное пространство, где взаимодействие со зрителем происходит на близком расстоянии – буквально в метре от актеров. На сцену ты выходишь не в роли готового персонажа, а как актер, который постепенно воплощает в себе героя. Мне импонировал этот игровой подход, разработанный Анатолием Васильевым.

В своем театре я также делала акцент на интерактивность – непосредственное вовлечение, живое общение со зрителями, чтобы они могли выражать свои эмоции и высказывать предложения. Книга Нэнси Мэллон «Живые сказки. Искусство воображения» послужила источником вдохновения для создания мастер-классов, на которых сказки возникают из детской фантазии. Изначально я проводила такие занятия в лектории ВДНХ, затем на выездных праздниках. А потом меня пригласили работать в больницу.

Я работаю в больницах с 2021 года, это почти пять лет. Ранее я трудилась в том же отделении, где нахожусь сейчас, но в рамках других грантовых программ, а также в отделении психоневрологии, хосписе «Дом с маяком» и психиатрической больнице им. Усольцева. Работа в онкологическом отделении предполагает определенные особенности. Изначально моя задача заключалась лишь в сочинении сказок для детей. Однако со временем стали возникать конкретные обращения, и я начала более глубоко разбираться в их проблемах. В настоящее время, в фонде «Время детства», я взаимодействую с психологом. Психолог оказывает помощь родителям, а я – детям. Мы обмениваемся запросами и наблюдениями. Наша задача – всесторонне поддерживать семьи, поэтому деятельность психологической службы фонда охватывает несколько направлений. Некоторые из них, включая мою работу, осуществляются при финансовой поддержке благотворительного фонда «Детский мир».

Помимо боли и страха, часто возникают тревога и чувство стыда. Дети беспокоятся из-за изменений во внешности, например, из-за выпадения волос. Однако они не всегда говорят об этом открыто, но их переживания очевидны в их рассказах. Одна девочка, к примеру, постоянно придумывала сказки, посвященные состязаниям за красоту.

Первоначально я организовывала развлекательные мероприятия, такие как дни рождения и мастер-классы. Дети и взрослые совместно придумывали сказки, что вызывало у них искренний восторг: «Мы сами создали эту историю!» Родители отмечали, что всего один такой сеанс мог существенно повлиять на ребенка: гиперактивные дети становились спокойнее, а застенчивые – начинали проявлять себя. Однако тогда не было цели решать какие-либо определенные проблемы. В настоящее время работа в больнице организована иначе. Порой сказка приобретает медитативный характер, а иногда – становится веселой и активной. Все определяется состоянием и настроением детей.

Терапия сказкой

В настоящее время опытных больничных сказкотерапевтов крайне мало. Эта сфера деятельности значительно менее развита по сравнению с больничной клоунадой. Однако интерес к ней растёт, и недавно меня пригласили провести обучение сказкотерапии для большой группы больничных клоунов в Красноярске.

Для эффективной работы, на мой взгляд, необходима психологическая подготовка и элементарные знания в области психологии. У меня есть опыт прохождения терапии, а также круг общения, включающий психологов, с которыми я регулярно обсуждаю вопросы. Я иногда размышляю о получении психологического образования, но сейчас мне представляется, что накопленный практический опыт принес мне гораздо больше пользы. Если мне встретится курс, который предоставит действительно ценные знания, а не формальное подтверждение, – я, вероятно, рассмотрю такую возможность. В настоящее время мне достаточно чтения книг, консультаций с научным руководителем и самостоятельной практики.

Создание сказок и историй – это древняя практика. Сочинение сказки в кругу отсылает к старинным обычаям. Например, в Индии после свадьбы женщины собираются вместе, чтобы пересказывать мифы и музицировать. Это способствует формированию чувства единства. В сказкотерапии происходит аналогичный процесс: на групповом занятии один ребенок предлагает сюжет, а остальные помогают его воплотить – они изображают ветер, подбирают звуковые эффекты. Это дарит ощущение поддержки и принятия.

Сочинение сказок вместе с детьми – это поистине удивительный опыт. Вроде бы я направляю этот процесс, однако самые значимые открытия совершают именно дети. Недавно, разбирая с девочкой одну личную историю, у нас была карточка с заданием: «Что необходимо для победы? Перечисли 10 пунктов». И внезапно она произнесла: «Чтобы победить, нужно быть простым». Я до сих пор помню эту фразу. И подобных моментов – немало.

Я не предлагаю готовых решений, а даю возможность каждому участнику поделиться своим мнением. Что необходимо для примирения? Дети предложили угостить того, с кем произошла ссора, лакомством. Очень умно и элементарно!

Родители проявляют себя по-разному. Для многих это приятное вовлечение в процесс – замечательно, когда мамы и папы вместе с детьми придумывают истории. Однако, бывает и другая ситуация: родители, проявляющие излишнюю опеку, начинают говорить от имени ребенка, препятствуя его самовыражению. В подобных случаях я деликатно предлагаю альтернативу: «Вы можете участвовать наравне или просто наблюдать».

Как узнать, что сказка оказала желаемый эффект? Первое, на что стоит обратить внимание – это эмоциональная реакция. Обычно это проявляется в том, что ребенок становится более спокойным и начинает улыбаться. Я всегда стараюсь получить обратную связь, например, предлагаю ребенку выбрать карточку, которая показывает, как он себя чувствовал до и после занятия.

Жизнь как сказка

Начало моей работы сказкотерапевтом примечательно совпало с существенными изменениями в моей личной жизни. В то время я проходила курс психотерапии, состоявший из нескольких интенсивных встреч, на которых мы с психологом разбирали мои детские травмы и сложности в отношениях. Одновременно я создавала для себя сказки, обладающие терапевтическим эффектом, которые позволяли мне по-новому взглянуть на свой жизненный путь.

И что самое интересное, всего через месяц после окончания терапии я познакомилась со своим будущим мужем, уроженцем Индии. Наша история знакомства кажется почти невероятной, хотя и началась вполне обычно – в приложении для знакомств. Но обстоятельства, предшествующие нашей встрече, делают ее особенной. Незадолго до того, как мы встретились, я совершенно случайно начала соблюдать индуистский пост для замужества – шестнадцать понедельников без еды. Я узнала об этом в социальных сетях и решила попробовать, просто как практику для очищения, даже не представляя себе ее значения. Моя свекровь этим очень гордится, ведь даже не все индийские женщины придерживаются этого поста!

В тот период я стремилась к переменам в личной жизни. После нескольких неудачных романов терапевтические сеансы позволили мне осознать причины, по которым я выбирала неподходящих партнеров. И когда я, наконец, разобралась в себе, словно по магии, появился мой муж. У нас сложилась дружная индо-русская семья: я, муж и моя дочь, рожденная в первом браке. Мы обмениваемся традициями, свойственными нашим культурам, и общаемся на разных языках. В настоящее время мы ожидаем рождения еще одной дочери.

Сейчас, вспоминая прошлое, я понимаю, что работа со сказками и личная терапия оказались тесно связаны. Те же принципы, которые я применяю в работе с детьми – вера в возможность волшебства, готовность к изменениям, акцент на историях – оказались полезны и в моей собственной жизни. Похоже, я сама превратилась в героиню той исцеляющей сказки, которую когда-то создала для себя.

Правила жизни сказкотерапевта

• Сказки подлежат переосмыслению, и то же самое относится к жизни.
• Стань главным действующим лицом в своей истории, помня при этом, что ты являешься её неотъемлемой частью.
• Искренне интересуйся другими.
• Каждую ошибку можно рассматривать как возможность для создания нового, увлекательного развития событий.
• На пути каждого героя чередуются испытания и возможности. Важно уметь видеть дары в собственной жизни и трудности в жизни других людей.
• Оказывай поддержку себе так же, как ты помогаешь другим.
• Стремись к позитивному исходу, особенно когда сталкиваешься с трудными временами.
• Лес – это, по сути, просто лес. В нём можно представить себе обитателей – будь то мифические существа или волшебные создания, или же принять его таким, какой он есть. Решение остается за вами.
• У каждого человека есть своя неповторимая фантазия, однако можно найти подход.
• Развивайте способность направлять свое воображение для достижения желаемых результатов.

• Сказки – это не только волшебство. В них, как и в реальной жизни, можно встретить разные ситуации. Но персонажи учатся верить в лучшее, с энтузиазмом преодолевают препятствия, обретают мудрость и силу и сами творят чудеса для себя и окружающих. Черпайте вдохновение в сказках и дарите его другим

Работа сказкотерапевта является компонентом обширной программы психологической поддержки, реализуемой фондом «Время детства», которая реализуется при поддержке БФ «Детский мир». Фонд «Время детства» предоставляет комплексную поддержку семьям, воспитывающим детей, проходящих лечение от онкологических заболеваний в Национальном медицинском исследовательском центре детской гематологии и онкологии «Солнцево».