Когда стоит обратиться к неврологу из-за проблем со сном у ребенка

Нарушения сна у детей оказывают влияние на всю семью, вызывая усталость и затрудняя обучение и развитие. Согласно информации из детских медицинских учреждений, от 10 до 20% детей периодически испытывают проблемы со сном. В некоторых случаях эти нарушения проходят без вмешательства, однако существуют признаки, при наличии которых не следует затягивать с обращением к специалисту.

Когда обращение к врачу обязательно

Проблемы с засыпанием случаются нередко и не всегда нуждаются в постороннем вмешательстве. Необходима срочная консультация, если вы замечаете:

• частые ночные пробуждения (каждый 1–2 часа) и невозможность самостоятельно уснуть;
• храп, апноэ (короткие остановки дыхания) во сне;
• частые ночные кошмары, панические пробуждения, разговоры во сне;
• утренняя вялая реакция, сильная дневная сонливость, проблемы с концентрацией;
• ночное недержание мочи после 5–6 лет;
• судорожные подёргивания во сне.

Невролог способен выявить широкий спектр состояний

Нарушения сна могут быть связаны с неврологическими проблемами — это довольно распространенное явление. Среди возможных диагнозов:

• обструктивное апноэ сна (часто связано со строением дыхательных путей или нарушением контроля дыхания);
• расстройства циркадных ритмов (сдвиг сна и бодрствования);
• гиперсомния и нарколепсия — редкие, но тяжёлые состояния с непреодолимой дневной сонливостью;
• парасомнии (снохождение, ночные ужасы, бруксизм);
• синдром беспокойных ног, затрудняющий засыпание.

Как устанавливают диагноз

Сначала врач проведет детальную беседу, в рамках которой может попросить вести дневник сна в течение двух-трех недель. В него следует записывать время отхода ко сну и пробуждения, информацию о дневном сне и описание поведения ребенка. При наличии серьезных жалоб могут быть назначены дополнительные обследования:

• полисомнография (ночной мониторинг дыхания, ЧСС, движений и мозговой активности);
• электроэнцефалография (ЭЭГ) — для исключения эпилептической активности;
• анализы крови (включая ферритин/железо) — важно при подозрении на синдром беспокойных ног;
• при необходимости — тесты на метаболические и гормональные нарушения.

Педиатр или невролог — кто нужен?

Врач-педиатр поможет скорректировать режим дня и образ жизни: использование экрана за несколько часов до сна, поздние приемы пищи, излишняя активность вечером — нередко этого достаточно для нормализации сна. К врачу-неврологу необходимо обратиться при подозрении на апноэ, ярко выраженные парасомнии, ночные подергивания, признаки эпилептических припадков или при наличии неврологических заболеваний (ДЦП, аутизм, задержка речевого развития), когда нарушения сна возникают чаще и имеют более тяжелое течение.

Симптомы, требующие немедленного обращения

Немедленно обращайтесь к врачу при:

• остановках дыхания во сне;
• регулярных ночных судорогах;
• резком ухудшении поведения (агрессия, сильная тревога, проблемы с речью);
• выраженной дневной сонливости — ребёнок засыпает в неподходящих ситуациях.

Что можно сделать до приёма врача

Пока вы ожидаете обследования, попробуйте предпринять несложные шаги, которые нередко оказываются полезными:

• выработать режим: одно и то же время отхода ко сну и подъёма;
• убрать гаджеты за 2–3 часа до сна, приглушить свет;
• обеспечить прохладу, тишину и темноту в комнате;
• удобный матрас и подушка;
• исключить перед сном тяжёлую пищу, сладости и возбуждающие игры;
• вести дневник сна — это ценная информация для врача.

Своевременное обращение к специалисту и точная диагностика позволяют оперативно и результативно решать возникшие трудности, что способствует возвращению ребёнка и его близких к полноценному отдыху.