История семьи, чей ребенок не выжил из-за задержки диагноза менингоэнцефалита

В нашей семье воспитывалось трое детей: две дочери и сын. Арсений был самым младшим. Когда произошла наша трагедия в мае прошлого года, старшая дочь училась во втором классе, а средней было шесть лет. Мы потеряли сына, когда ему исполнилось два года и десять месяцев.

Тревожные сигналы не заметили

Вечером я, как обычно, пришла в детский сад, чтобы забрать Арсения. Он всегда был у нас очень активным мальчиком, демонстрировавшим быстрое развитие – в 10 месяцев он начал ходить, а в два года уже говорил полными предложениями. Однако в тот роковой день он безвольно сидел на руках у воспитательницы. По ее словам, еще днем была заметна его слабость, после прогулки малыш отказался от обеда, под глазами появилась краснота, и его уложили спать. Когда я пришла под вечер, Арсений был горячим на ощупь. Стало очевидно, что у него поднялась температура, но термометр в саду не работал. Почему меня не проинформировали о проблеме раньше? Для меня это остается непонятным.

По пути домой состояние сына ухудшилось, у него началась рвота. Я решила дать ему лекарство, снизить температуру и некоторое время понаблюдать за ним, так как не могла представить, насколько серьезное заболевание могло развиться. По-настоящему обеспокоились мы только утром, когда у него было около десяти эпизодов рвоты. В инфекционной больнице Балашихи нам поставили диагноз, который показался не слишком опасным – ротавирус, назначили обычное лечение и выписали домой. Арсений оставался слабым, но температура снизилась, и мы спокойно провели с ним всю ночь.

Беспомощность и потерянные часы

Когда я проснулась, первым делом мое внимание привлекла следующая картина: Арсений застыл, словно статуя, и пристально смотрел в окно. Я несколько раз звала его по имени, но он не отвечал. В панике я разбудила мужа, мы быстро собрались и снова отправились в инфекционное отделение. В больнице, пока я оформляла необходимые бумаги, его немедленно подключили к капельнице в процедурной – врачи предположили начало обезвоживания. После инфузионной терапии у сына возникли судороги, поэтому пришлось вызывать реаниматолога. Тогда мне показалось, что он идет из другого здания очень долго! Врач быстро и взволнованно взял его на руки, и мы поспешили в реанимационное отделение.

К сожалению, в воскресенье на рабочем месте отсутствовали все заведующие, а у Арсения к этому времени уже развилось выраженное обезвоживание. Медицинские работники брали анализы и регулярно проводили инфузионную терапию – Арсений периодически приходил в сознание, но тут же снова засыпал. И так повторялось в течение всего дня.

Болезнь прогрессирует, но диагноза нет

Вечером, перед тем как лечь спать, я прилегла рядом с ним. Поздней ночью я заметила, что у него жар – температура поднялась выше 39 градусов. Я немедленно обратилась за помощью к медсестрам, которые предоставили жаропонижающее средство, однако анализ на менингит из спинного мозга не проводился – опасались причинить вред. Уже через полчаса у него снова начались судороги. Врачи были озадачены и, по сути, не понимали, что происходит с ребенком. Вечером следующего дня нас перевезли в Химки, где Арсению сделали компьютерную томографию. После этого врач сообщила мне, что в голове обнаружено кровоизлияние, и требуется помощь нейрохирургов.

Ночью моего сына и меня перевели в реанимационное отделение в Люберцах. Повторное КТ-исследование показало наличие отека головного мозга. В реанимацию меня не допустили и попросили вернуться домой. На следующий день диагноз все еще не был установлен – ожидалась консультация нейрохирургов. Процесс затянулся на несколько дней. И это несмотря на то, что для ребенка каждая минута была критически важна.

В результате проведенного консилиума врачи сделали вывод о вероятности менингоэнцефалита и решили транспортировать Арсения на вертолете в Химки. Состояние моего сына было крайне тяжелым: даже при смене положения тела у него наблюдалось падение давления и замедление пульса. Представьте, насколько затруднительной была эта транспортировка! К сожалению, несмотря на все усилия медиков, на следующий день сердце моего сына не выдержало.

Жизнь после

После произошедшего я искала утешения в семье, посещала церковь. Избегала общения с теми, кто пережил подобную трагедию, не обращалась ни в какие учреждения, но много читала о менингите и менингоэнцефалите – пыталась разобраться, что же случилось с нами. Не могла представить, где сын мог заразиться инфекцией, постоянно думала, в какой момент и что я могла сделать, чтобы изменить ситуацию.

Меня поразило, что столь серьезное заболевание не является чем-то исключительным. После трагической гибели Арсения в нашем районе, в Балашихе, спустя всего несколько месяцев бактериальным менингитом заболел пятилетний ребенок, также посещавший детский сад. При появлении первых признаков – сильной головной боли и высокой температуры – родители немедленно обратились в ту же инфекционную больницу, куда поступили и мы. Ему сопутствовала удача: результаты анализов позволили оперативно установить диагноз и провести эффективное лечение. Остались некоторые последствия, однако самое важное – ребенок выжил и не стал инвалидом.

История Анжелы и Арсения демонстрирует, что даже самые передовые методы терапии порой оказываются неэффективными против тяжелого недуга — менингоэнцефалита. Зачастую, когда болезнь уже дала о себе знать в полной мере, времени для спасения крайне мало. Поэтому каждой семье необходимо не только уделять внимание профилактике, но и знать о признаках, требующих незамедлительного реагирования: необычной сонливости у ребенка или, напротив, повышенной возбужденности, продолжительном плаче, отсутствии аппетита, сыпи на коже и характерной позе «легавой собаки» (голова запрокинута, руки согнуты, ноги подтянуты к животу). Эти признаки должен знать каждый родитель, поскольку внимательное наблюдение за ребенком и необычные жалобы могут оказаться решающими для спасения его жизни.

О менингоэнцефалите

Менингоэнцефалит и менингит – это воспалительные заболевания, поражающие структуры головного мозга и вызванные бактериальной инфекцией. В большинстве случаев причиной воспаления выступают менингококки, пневмококки и гемофильная палочка. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, подобно распространению обычных респираторных вирусных инфекций. Менингоэнцефалит чаще всего развивается у людей с ослабленным иммунитетом, пожилых людей и маленьких детей. И проявления этого заболевания у детей могут быть весьма неспецифичными.

«Первые признаки болезни могут включать повышение температуры тела, увеличение частоты стула и катаральные симптомы. По словам эксперта, в первые часы заболевания крайне затруднительно предсказать его дальнейший ход Алла Вильниц, родители должны обращать внимание на любые отклонения в поведении ребенка, такие как сонливость или повышенная возбудимость, отказ от приема пищи, обильные срыгивания, резкое возбуждение и плач при взятии на руки, а также высыпания на коже. Данные признаки могут указывать на повышение внутричерепного давления и являться симптомами менингита или менингоэнцефалита. Если при высокой температуре не удается снизить ее жаропонижающими средствами, это также вызывает серьезную обеспокоенность. В подобных ситуациях необходимо обязательно обратиться к врачу. Задержка антибактериальной терапии при бактериальных менингитах может увеличить вероятность серьезных осложнений на 30% каждый час».

По словам Александра Кружалова, по мнению невролога Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, выделяют первичные или самостоятельные менингиты, вызываемые возбудителями (бактериями и вирусами), и вторичные, развивающиеся на фоне уже существующего в организме инфекционного очага. Зачастую источником служат заболевания ЛОР-органов (уха среднего уха, пазух носа и другие) и инфекции дыхательной системы (трахеи, бронхов и легких). Это означает, что ребенок, уже перенесший ОРВИ и имеющий поражение органов дыхания, становится более восприимчивым к инфекции. Кроме того, это указывает на то, что новые симптомы могут проявляться неярко, маскируясь под «старые».

Существуют вакцины против наиболее частых возбудителей бактериального менингита и менингоэнцефалита, таких как пневмококк, гемофильная инфекция и менингококк. В Национальный календарь прививок включены вакцины против пневмококковой и гемофильной инфекций. Однако прививка против менингококка, являющегося наиболее распространенным возбудителем этих заболеваний, доступна бесплатно и включена в календарь прививок только в некоторых регионах (например, в Москве для детей от 3 до 6 лет). В других регионах ее также можно получить, но за плату. Ранее планировалось ввести обязательную вакцинацию в 2025 году. Однако, по мнению Союза пациентов, сроки снова могут перенести — это связано с тем, что полностью отечественной вакцины пока нет. Те, что производятся в настоящее время, лишь упаковываются на российских предприятиях, а сами действующие вещества имеют импортное происхождение.