В нашей семье воспитывалось трое детей: две дочери и сын. Младший – Арсений. Когда произошла наша трагедия в мае прошлого года, старшая дочь училась во втором классе, а средней было шесть лет. Мы потеряли сына, когда ему исполнилось два года и десять месяцев.
Тревожные сигналы не заметили
Вечером я, как обычно, пришла в детский сад, чтобы забрать Арсения. Он всегда был у нас очень активным и быстро развивался – в десять месяцев уже ходил, а к двум годам уже говорил полными предложениями. Однако в тот день, который оказался для нас несчастливым, он безвольно сидел на руках у воспитательницы. По словам сотрудницы детского сада, еще днем у него проявилась слабость, после прогулки малыш отказался от обеда, под глазами появились покраснения, и его уложили спать. Когда я пришла под вечер, Арсений был горячим. Стало очевидно, что у него поднялась температура, но термометр в саду оказался неисправен. Почему меня не предупредили о проблеме раньше? Для меня это до сих пор остается непонятным.
По пути домой состояние сына ухудшилось, у него началась рвота. Однако я решила дать ему лекарство, снизить температуру и некоторое время понаблюдать за ним, так как не могла представить, насколько серьезное заболевание могло развиться. Серьезную обеспокоенность вызвала только утренняя ситуация, когда он вырвал около десяти раз. В инфекционной больнице, расположенной в Балашихе, нам был поставлен, казалось бы, несложный диагноз – ротавирус, назначено обычное лечение, и нас выписали домой. Арсений оставался очень слабым, но температура снизилась, и мы спокойно проспали всю ночь.
Беспомощность и потерянные часы
Когда я проснулась, первым делом мое внимание привлекла такая картина: Арсений замер, словно статуя, и пристально смотрел в окно. Я несколько раз звала его по имени, но он не отвечал. В панике я разбудила мужа, мы быстро собрались и снова отправились в инфекционную больницу. В учреждении, пока я оформляла необходимые бумаги, сыну быстро сделали внутривенные вливания в процедурной – врачи предположили развитие обезвоживания. После капельниц у сына появились судороги, поэтому пришлось вызывать реаниматолога. Тогда мне показалось, что он идет из другого корпуса целую вечность! Врач быстро и взволнованно взял его на руки, и мы поспешили в реанимационное отделение.
К сожалению, в воскресенье на рабочем месте отсутствовали все заведующие, а у Арсения к тому времени уже развилось выраженное обезвоживание. Медицинские работники брали анализы и непрерывно ставили капельницы – Арсений периодически приходил в сознание, после чего снова засыпал. И так повторялось в течение всего дня.
Болезнь прогрессирует, но диагноза нет
Вечером, перед тем как лечь спать, я пристроилась рядом с ним. Глубокой ночью я почувствовала, что у него жар – температура достигла отметки выше 39 градусов! Я немедленно обратилась за помощью к медсестрам, и они предоставили жаропонижающее средство, однако не стали брать анализ на менингит из спинного мозга – опасались причинить вред. Примерно через полчаса у него снова начались судороги. Врачи были озадачены и, по сути, не понимали, что происходит с ребенком. Вечером следующего дня нас перевезли в Химки, где Арсению провели компьютерную томографию. После этого врач сообщила мне, что в головном мозге обнаружено кровоизлияние, поэтому требуется помощь нейрохирургов.
Ночью моего сына и меня перевели в реанимационное отделение в Люберцах. Повторное КТ-исследование выявило отек головного мозга. В реанимацию меня не допустили и попросили вернуться домой. На следующий день диагноз все еще не был установлен – ожидалась консультация нейрохирургов. Процесс затянулся на несколько дней, хотя каждая минута имела огромное значение для спасения жизни ребенка.
После консилиума врачи сделали вывод о вероятном диагнозе – менингоэнцефалите – и решили транспортировать Арсения на вертолете в Химки. Состояние моего сына было крайне тяжелым: при малейшем перемещении, даже при перекладывании на кушетку, у него снижалось давление и замедлялся пульс. Представьте, какой сложной оказалась такая транспортировка. К сожалению, несмотря на все усилия медиков, на следующий день сердце моего сына остановилось.
Жизнь после
После произошедшего я искала опору в семье, посещала церковь. Избегала общения с людьми, пережившими подобную трагедию, не обращалась ни в какие учреждения, но активно изучала информацию о менингите и менингоэнцефалите – стремилась разобраться, что же случилось с нами. Я не могла понять, где мой сын мог заразиться, постоянно обдумывала, в какой момент и как я могла изменить ход событий.
Меня поразило, что столь опасное заболевание не является чем-то исключительным. После трагической гибели Арсения в нашем районе, в Балашихе, всего через несколько месяцев бактериальным менингитом заболел пятилетний ребенок, также посещавший детский сад. При появлении первых признаков – сильной головной боли и высокой температуры – родители немедленно обратились в ту же инфекционную больницу, куда поступили и мы. Ребенку сопутствовала удача: благодаря оперативно проведенным анализам диагноз был установлен незамедлительно, и лечение оказалось эффективным. Остались некоторые последствия, но самое важное – мальчик выжил и не стал инвалидом.
История Анжелы и Арсения демонстрирует, что даже самые передовые методы терапии порой оказываются неэффективными против серьезного заболевания – менингоэнцефалита. Зачастую, когда болезнь уже дала о себе знать в полной мере, времени для спасения остается крайне мало. Поэтому каждой семье необходимо не только уделять внимание профилактике, но и знать о признаках, требующих незамедлительного реагирования: необычную сонливость ребенка или, напротив, чрезмерное возбуждение, продолжительный плач, отказ от еды, появление кожной сыпи и характерную позу, напоминающую «легавую собаку» (голова запрокинута, руки согнуты, ноги подтянуты к животу). Эти признаки должны быть известны всем родителям, поскольку внимательность к отклонениям в поведении ребенка и необычным жалобам может спасти его жизнь.
О менингоэнцефалите
Менингоэнцефалит и менингит – это воспалительные заболевания, поражающие ткани головного мозга и вызванные бактериальной инфекцией. Наиболее распространенными возбудителями являются менингококки, пневмококки и гемофильная палочка. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, подобно распространению обычных респираторных вирусных инфекций. Менингоэнцефалит чаще всего развивается у людей с ослабленным иммунитетом, пожилых людей и маленьких детей. И проявления заболевания у детей могут быть весьма неспецифическими.
«Болезнь может проявляться повышением температуры тела, увеличением частоты стула и сопровождаться катаральными симптомами. В первые часы заболевания предсказать его дальнейшее течение весьма затруднительно, — отмечает Алла Вильниц, заведующая отделом интенсивной терапии неотложных состояний научно-исследовательского центра Детского научно-клинического центра ФМБА, кандидат медицинских наук. — Родителям следует обращать внимание на любые отклонения в поведении ребенка: сонливость или повышенная возбудимость, отказ от приема пищи, обильные срыгивания, резкое возбуждение и плач при поднятии на руки, а также кожные высыпания. Данные признаки могут указывать на повышение внутричерепного давления и являться симптомами менингита или менингоэнцефалита. Если при высокой температуре жаропонижающие препараты не помогают – это повод для серьезного беспокойства. В подобных ситуациях необходимо обязательно обратиться к врачу. Задержка антибактериальной терапии при бактериальных менингитах может привести к ухудшению состояния и увеличению риска серьезных осложнений».
По словам Александра Кружалова, по мнению невролога Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, выделяют первичные (самостоятельные) менингиты, вызванные возбудителями, такими как бактерии и вирусы, и вторичные, развившиеся на фоне уже существующего в организме инфекционного очага. Зачастую источником являются заболевания ЛОР-органов (уха среднего уха, придаточных пазух носа и другие) и патологии дыхательной системы (инфекции трахеи, бронхов и легких). Это означает, что если ребенок уже страдает ОРВИ и поражены органы дыхания, он более восприимчив к инфекции. Кроме того, это указывает на то, что новые симптомы могут проявляться неявно, маскируясь под уже имеющиеся».
Существуют вакцины против наиболее частых возбудителей бактериального менингита и менингоэнцефалита, таких как пневмококк, гемофильная инфекция и менингококк. В Национальный календарь прививок включены вакцины против первых двух инфекций. Однако прививка против менингококка, являющегося наиболее распространенным возбудителем этих заболеваний, доступна бесплатно и включена в календарь прививок лишь в некоторых регионах, например, в Москве для детей в возрасте от 3 до 6 лет. В других регионах ее также можно получить, но на платной основе. Ранее планировалось ввести обязательную вакцинацию в 2025 году. Однако, по мнению Союза пациентов, сроки снова могут перенести — из-за отсутствия вакцины, разработанной исключительно в России. Текущее производство включает только фасовку, поскольку основное вещество имеет иностранное происхождение.
